Nosso sistema imune de cada dia e os agrotóxicos de hoje / Our everyday immune system and today's pesticides

O uso massivo dos agrotóxicos nas lavouras deu-se a partir de 1950 com a "Revolução Verde", como resultado da busca por aumento da produtividade e modernização dos campos agrícolas. Diante disso, na década de 1960, foi criado o Programa Nacional de Defensivos Agrícolas (PNDA), que veio para facilitar a introdução dos agroquímicos, colaborando para que, a partir de 2008, o Brasil passasse a ser o país com maiores percentuais de uso destes produtos. Essas substâncias geram efeitos deletérios sobre a resposta imune dos indivíduos expostos, principalmente relacionada aos macrófagos, células B, T e NK. Isso afeta a capacidade de fagocitose, apresentação de antígenos e produção de anticorpos, além de induzir a geração de radicais livres de oxigênio e disfunção mitocondrial, resultando em estresse oxidativo e danos ao DNA celular, apoptose em excesso, mutação no ciclo celular, desordem de regulação e, consequentemente, imunodeficiência. Dessa forma, o desenvolvimento de doenças imunomediadas, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), está estreitamente ligado aos agrotóxicos, uma vez que esses variados mecanismos de toxicidade ao sistema imune induzem, dentre outras, manifestações respiratórias, tais como tosse, sibilo, irritação e inflamação. Além disso, estes pesticidas estão relacionados com doenças não imunomediadas ao alterar a função normal dos hormônios da tireoide, andrógenos e estrógenos. A fim de avaliar estes impactos, o presente estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura e, diante da crescente utilização descontrolada dos agrotóxicos, assume grande relevância, refletindo a necessidade de maior atuação da vigilância epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador.

Beginning in the 1950s, massive pesticide use began in what is called the "Green Revolution", a quest for increased agricultural productivity and modernization. In the 1960s, the Brazilian National Program of Agricultural Defense was created to facilitate the introduction of agrochemicals, leading the country to become one of the world's largest pesticide users by 2008. These substances have deleterious effects on the immune response of exposed individuals, mainly related to macrophages and B, T, and NK cells. This affects phagocytosis and antigen and antibody production, inducing production of oxygen free radicals and mitochondrial dysfunction, which results in oxidative stress and cellular DNA damage, excess apoptosis, cell cycle mutations, regulatory disorders, and, consequently, immunodeficiency. Thus, the development of immune-mediated diseases, such as asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), is closely linked to pesticides, since these varied mechanisms of toxicity to the immune system induce respiratory manifestations, such as cough, wheezing, irritation and inflammation. Pesticide use is also related to non-immune-mediated diseases because exposure alters the normal function of thyroid hormones, androgens, and estrogens. To evaluate their impact, the present study performed an integrative review of the literature, which, due to the growing and uncontrolled use of pesticides, is of great relevance and demonstrates the need for greater epidemiological, environmental, and worker health surveillance.

As mulheres lavradoras e os agrotóxicos no cotidiano da agricultura familiar / Women farmers and pesticides in daily family farming

RESUMO Considerando a invisibilidade do trabalho feminino no cenário da agricultura familiar, este trabalho teve como objetivo descrever e analisar a relação da mulher com os agrotóxicos no processo de trabalho. Esta pesquisa qualitativa foi realizada com agricultoras familiares de São Miguel Arcanjo (SP), e tem como material de análise o conteúdo das entrevistas com as 14 agricultoras, segundo adaptação dos conceitos de Bardin. Os conteúdos das falas das entrevistadas foram organizados e delineados em duas categorias analisadas no corpo deste trabalho. Foi possível inferir que a mulher desempenha atributos historicamente designados à figura masculina, como as práticas do capinar, da colheita e da manipulação de agrotóxico, embora desprovida do direito a acesso à informação e orientação necessário para o desempenho do seu labor com segurança. A prática do agronegócio adentra as propriedades familiares, pautada na produção dependente de agrotóxicos, e é relatada por elas de maneira não naturalizada, quando identificam os agrotóxicos como venenos. Por fim, potencializar as competências identificadas nessas mulheres, sobretudo o poder de resiliência, preservando suas competências e identidades perante tantos fatores estressores vivenciados no contexto da margem feminilizada da agricultura, pode contribuir para o fim da miséria econômica, intelectual e sanitária das mulheres lavradoras.

ABSTRACT Considering the invisibility of female labor in the family farming scenario, this work aims to describe and analyze the relationship of women with pesticides in the work process. This qualitative research was carried out with family farmers in São Miguel Arcanjo (SP) and has as analysis material the content of the interviews with the 14 women farmers, according to the adaptation of Bardin's concepts. The contents of the interviewees' speeches were organized and outlined in two categories analyzed in the body of this work. It was possible to infer that women perform attributes historically assigned to the male figure, such as the practices of weeding, harvesting, and handling pesticides, although they lack the right to access the information and guidance necessary to safely perform their work. The practice of agribusiness enters family properties, based on pesticide-dependent production, and is reported by them in an unnatural way, when they identify pesticides as poisons. Finally, enhancing the skills identified in these women, especially the power of resilience, preserving their skills and identities in the face of so many stressors experienced in the context of the feminized margin of agriculture, may contribute to the end of economic, intellectual, and sanitary misery of women farmers.

Estimation of chronic dietary intake of pesticide residues / Estimativa de ingestão crônica de resíduos de agrotóxicos por meio da dieta

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the maximum theoretical daily intake of pesticides potentially consumed, chronically, by the Brazilian population. METHOD By using data from the food consumption section of the 2008-2009 Household Budget Survey to characterize the population diet, a database was built to group the foods based on the NOVA classification. Considering the maximum residue limit values of each pesticide authorized in the country until 2016, the limits of all consumed foods were added and multiplied by the amount consumed, resulting in the maximum theoretical intake index, which was compared with the acceptable daily intake. RESULTS The results show that, of the 283 pesticides considered in the database, 71 (25%) compounds had estimates of zero intake, 144 compounds (50.8%) reached acceptable daily intake values and 68 compounds (24%) showed median intake that exceeded the acceptable daily value. The pesticide intake estimation according to the different regions of the country showed a variation in the amount of compounds that exceeded the acceptable daily intake (48 to 69 substances) due to the different consumption patterns. The categories of products that most exceeded the limits were the insecticides, herbicides and fungicides. CONCLUSION The application of this methodology is valid for the first step in risk assessment, but the resulting values may be different from the actual exposure since they do not include other factors, such as the combined use of pesticides or unauthorized products. The importance of developing research on specific national food consumption data in a systematic way is emphasized, which generates data and analyses that allow a detailed risk assessment.

RESUMO OBJETIVO Estimar a ingestão diária máxima teórica dos agrotóxicos potencialmente consumidos, de forma crônica, pela população brasileira. MÉTODO Utilizando os dados do bloco de consumo alimentar da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008-2009 para caracterização da dieta da população, foi construído um banco de dados agrupando os alimentos com base na classificação NOVA. Considerando os valores de limite máximo de resíduos de cada agrotóxico autorizado no país até o ano de 2016, foram somados os limites de todos os alimentos consumidos, multiplicados pela quantidade consumida, gerando o índice de ingestão teórica máxima, que foi comparado com a ingestão diária aceitável. RESULTADOS Os resultados mostram que dos 283 agrotóxicos considerados no banco de dados, 71 compostos tiveram estimativas de ingestão zero (25%), 144 compostos (50,8%) atingiram aos valores de ingestão diária aceitável e 68 compostos (24%) apresentaram mediana de ingestão que excedeu o valor diário aceitável. Quando realizada a estimativa de ingestão de agrotóxicos discriminando as distintas regiões do país, houve variação (entre 48 e 69 substâncias) na quantidade de compostos que excederam a ingestão diária aceitável devido aos diferentes padrões de consumo da população. As categorias dos produtos que mais excederam as estimativas são inseticidas, herbicidas e fungicidas. CONCLUSÃO A aplicação dessa metodologia é válida para o primeiro passo na avaliação de risco, porém os valores resultantes podem ser diferentes da exposição real por não englobar outros fatores, como o uso combinado de agrotóxicos ou de produtos de uso não autorizado. É ressaltada a importância do desenvolvimento de pesquisas de dados específicos de consumo de alimentos nacionais de forma sistemática, gerando dados e análises que viabilizem uma avaliação pormenorizada sobre riscos.

Sistema de Informação de Agravos de Notificação e as intoxicações humanas por agrotóxicos no Brasil / Notifiable Diseases Information System and human poisoning by pesticides in Brazil

RESUMO: Objetivo: Analisar as tendências das taxas de incidência da intoxicação por agrotóxicos nas regiões brasileiras, de acordo com sexo e circunstância da intoxicação, no período de 2001 a 2014. Método: Estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As taxas de incidência foram calculadas por meio da razão entre o número de casos novos confirmados de intoxicações por agrotóxicos e a população residente no mesmo período e local. Foram realizados análise de regressão polinomial e testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Quando encontradas diferenças significativas, os testes foram seguidos pela penalização de Bonferroni com a finalidade de identificar onde residia a diferença. Resultados: No Brasil, foram registrados 80.069 casos de intoxicação nesse período. Houve um crescimento linear de notificações de intoxicação por agrotóxico, cuja taxa de tendência de crescimento encontrada foi de 0,377 por 100 mil habitantes/ano. As regiões Sul e Centro-Oeste apresentam as maiores taxas de intoxicação. Em relação ao sexo, não foram encontradas diferenças significativas (p < 0,347), sendo a tentativa de suicídio a circunstância de intoxicação mais significativa (p < 0,001). Conclusão: A incidência de intoxicação por agrotóxico no Brasil segue em aumento no século XXI.

ABSTRACT: Objective: To analyze trends in pesticide poisoning incidence rates in Brazilian regions, according to sex and circumstances of poisoning, between 2001 and 2014. Method: Ecological time-series study, with data from the national Notifiable Diseases Information System (SINAN). The incidence rates were calculated by dividing the number of confirmed new cases of pesticide poisoning by the total resident population in the same period and location. Both Polynomial regression analysis and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed. When significant differences were found, these tests were followed by the Bonferroni penalty, in order to identify the difference more precisely. Results: In Brazil, 80,069 notified poisoning cases were recorded from 2001 to 2014. There was a steadily increasing growth of pesticide poisoning in this population, whose growth trend was 0,377 for 100,000 inhabitants per year. The highest incidence of poisoning occurred in the South and Midest Regions. Regarding sex, no significant differences were found (p < 0,347), and attempted suicide was the most significant circumstance of poisoning (p < 0,001). Conclusion: The incidence of pesticide poisoning in Brazil has been continuously increasing in the twenty-first century.

Relação entre estilo de vida e a etiologia da doença de Parkinson em pacientes do Município de Jequié ­ BA / Relationship between lifestyle and etiology of Parkinson disease in patients of Jequié ­ Municipality

A doença de Parkinson (DP) consiste de uma alteração neurológica decorrente da destruição generalizada de parte da substantia nigra, dos gânglios basais, onde se localizam os neurônios dopaminérgicos, que por fatores ainda não muito esclarecidos se degeneram. É considerada uma moléstia idiopática, possivelmente multifatorial, e de incidência relativamente alta, justificando mais estudos sobre esse assunto. OBJETIVO: analisar a relação entre o estilo de vida e a etiologia da Doença de Parkinson em pacientes do município de Jequié - BA, correlacionando o estilo de vida desses indivíduos com o desenvolvimento da Doença de Parkinson. MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, com um desenho observacional, analítico e transversal de base populacional, que envolveu a identificação de indivíduos portadores (casos) e não portadores (controles) da Doença de Parkinson. Uma amostra de 38 participantes, tendo por casos 17 indivíduos diagnosticados com DP casos e 21 controles. O estilo de vida foi avaliado, relacionando com possíveis fatores de risco e proteção. RESULTADOS: Verificamos diferenças estatisticamente significativas para a exposição à praguicidas (p = 0,03), consumo de água de poço (p < 0,0001), uso continuado de medicamentos (p = 0,02), ao consumo de carne vermelha (p = 0,01), ao histórico familiar de DP (p = 0,004), todos apontados como fatores de risco, enquanto que apenas a carga tabágica de 50 cigarros/ano/dia mostrou diferença estaticamente significativa (p = 0,0002), sendo associada como fator protetor. CONCLUSÃO: Esses resultados parecem consistentes com a literatura atual, que sugere um modelo multifatorial para etiologia da DP.

Parkinson's disease (PD) consists of a neurological alteration resulting from the widespread destruction of part of the substantia nigra, of the basal ganglia, where dopaminergic neurons are located, which, due to factors not yet well understood, degenerate. It is considered an idiopathic disease, possibly multifactorial, and of relatively high incidence, justifying further studies on this subject. OBJECTIVE: to analyze the relationship between lifestyle and the etiology of Parkinson's Disease in patients from the municipality of Jequié - BA, correlating the lifestyle of these individuals with the development of Parkinson's Disease. METHODS: This is a case-control study with an observational, analytical, cross-sectional population-based design that involved the identification of individuals (cases) and non-carriers (controls) of Parkinson's Disease. A sample of 38 participants, having 17 cases diagnosed with PD cases and 21 controls. Lifestyle was assessed, relating to possible risk factors and protection. RESULTS: We found statistically significant differences for pesticide exposure (p = 0.03), well water consumption (p <0.0001), continued use of medications (p =0.02), and red meat consumption ( p = 0.01), the family history of PD (p = 0.004), all of which were identified as risk factors, whereas only the tabacic load of 50 cigarettes / year / day showed a statistically significant difference (p = 0.0002), being associated as a protective factor. CONCLUSION: These results seem consistent with the current literature, which suggests a multifactorial model for the etiology of PD.

Vulnerabilidad y Riesgo por Plaguicidas en Horticultura del Cinturón Verde en Córdoba, Argentina / Vulnerability and risk resulting from pesticides in horticulture in the greenbelt of Cordoba, Argentina / Vulnerabilidade e risco por pesticidas em horticultura do cinturão verde em Córdoba, Argentina

Resumen El Cinturón Verde de la Ciudad de Córdoba (CVCC) en Argentina está marcado por la reproducción de relaciones desiguales, la informalidad y débil institucionalidad para la regulación de la exposición laboral a plaguicidas. Objetivo: visibilizar situaciones de vulnerabilidad y riesgo como construcción social-material, que afecta a quienes trabajan en unidades productivas hortícolas del CVCC, asociadas a condiciones de vida y trabajo. Métodología: Estudio epidemiológico descriptivo correlacional. Se conformó una muestra de 101 trabajadores / productores, con un nivel de confianza del 95%. Se obtuvo información mediante encuesta, indagando aspectos sociodemográficos, condiciones de vida, prácticas laborales, cultivos, estilos de vida y condiciones de salud del productor / trabajador y su familia. Se calcularon estadísticas descriptivas, se usóxi 2como test de hipótesis y análisis factorial de correspondencias múltiples. Resultados: Encontramos diferencias en la situación de vulnerabilidad y riesgo en grupos de propietarios, arrendatario-medieros. En el primero se objetiva el riesgo vinculado a la falta de cuidados al usar plaguicidas; en el segundo se configuran situaciones de vulnerabilidad asociadas a la reproducción de relaciones desiguales. La comprensión de la vulnerabilidad y el riesgo desde la condición laboral, permite precisar aspectos de la exposición a plaguicidas a ser contemplados en programas de salud.

Abstract The Greenbelt of the City of Cordoba (CVCC) (in Spanish, Cinturón Verde de la Ciudad de Córdoba) in Argentina is characterized by the reproduction of unequal relations, informality and weak government institutions to regulate on-the-job exposure to pesticides. Objective: This study intends to visualize vulnerability and risk situations as a social- material construction which affects people working in productive horticulture units in the CVCC associated with living and working conditions. Methodology: This is a correlational descriptive epidemiological study, and 101 workers/producers were part of the sample with a 95% level of confidence. Information was collected using surveys asking about sociodemographic aspects, life, work practices, crops, lifestyles and healthcare conditions of workers/producers and their families. Descriptive statistics were calculated using Pearson's Xi2 test as a hypothesis test and a multiple correspondence factor analysis. Results: we found differences regarding vulnerability and risks in an owners' group, and a tenants-sharecroppers' group. In the first group, the objective is a risk related to a lack of caution when using pesticides, and in the second group, situations of vulnerability related to a reproduction of unequal relations. Understanding vulnerability and risk from a working condition allows a specification of aspects regarding exposure to pesticides which must be contemplated in healthcare programs.

Resumo O Cinturão Verde da Cidade de Córdoba (CVCC) na Argentina está marcado pela reprodução de relações desiguais, pela informalidade e pela fraca institucionalidade para regulamentar a exposição laboral a pesticidas. Objetivo: visibilizar situações de vulnerabilidade e risco como construção social-material que afeta às pessoas que trabalham em unidades produtivas hortícolas do CVCC, associadas a condições de vida e de trabalho. Metodologia: estudo epidemiológico descritivo correlacional. Conformou-se uma amostra de 101 trabalhadores / produtores, com nível de confiança de 95%. Obteve-se informação através de enquete, pesquisando aspetos sócio-demográficos, condições de vida, práticas laborais, culturas, estilos de vida e condições de saúde do produtor / trabalhador e da sua família. Calcularam-se estatísticas descritivas, usou-se xi2 como teste de hipóteses e análises fatorial de correspondências múltiplas. Resultados: encontramos diferencias na situação de vulnerabilidade e risco em grupos de proprietários, arrendador-agricultor. No primeiro grupo, objetiva-se o risco relacionado com a falência de cuidados no uso de pesticidas; no segundo grupo, configuram-se situações de vulnerabilidade associadas à reprodução de relações desiguais. A compreensão da vulnerabilidade e do risco da condição de trabalho permite determinar aspetos de exposição a pesticidas que devem ser levados em conta nos programas de saúde.

Proteção da saúde de trabalhadores rurais: a necessidade de padronização das metodologias de quantificação da exposição dérmica a agrotóxicos / Health protection for rural workers: the need to standardize techniques for quantifying dermal exposure to pesticides / La protección de la salud de los trabajadores rurales: la necesidad de estandarización de las metodologías de cuantificación de la exposición cutánea a los pesticidas

A quantificação da exposição dérmica a agrotóxicos, utilizada no processo de avaliação do risco à saúde de trabalhadores rurais, pode ser realizada usando-se diferentes metodologias, como patches ou corpo total. A existência de diversos métodos pode ser considerada uma limitação relacionada ao processo, já que podem não produzir resultados similares devido às diferenciações nos princípios envolvidos na coleta das amostras. Dessa maneira, realizou-se uma revisão crítica das principais metodologias utilizadas para a quantificação da exposição dérmica, com o objetivo de ressaltar a importância da discussão sobre o assunto e de evidenciar a necessidade de ações que contribuam para o estabelecimento de uma metodologia única para a quantificação da exposição dérmica de trabalhadores rurais. Entende-se que a harmonização das metodologias contribuirá para o alcance de condições mais seguras e saudáveis de trabalho, principalmente por possibilitar a obtenção de resultados mais confiáveis e, portanto, estabelecer, garantir e aprimorar o processo de prevenção de agravos à saúde do trabalhador.

Quantification of dermal exposure to pesticides in rural workers, used in risk assessment, can be performed with different techniques such as patches or whole body evaluation. However, the wide variety of methods can jeopardize the process by producing disparate results, depending on the principles in sample collection. A critical review was thus performed on the main techniques for quantifying dermal exposure, calling attention to this issue and the need to establish a single methodology for quantification of dermal exposure in rural workers. Such harmonization of different techniques should help achieve safer and healthier working conditions. Techniques that can provide reliable exposure data are an essential first step towards avoiding harm to workers’ health.

La cuantificación de la exposición cutánea a los pesticidas, utilizada en el proceso de evaluación del riesgo para la salud de los trabajadores rurales, se puede realizar a través de distintos métodos como parches o totalidad del cuerpo. La existencia de varios métodos puede ser considerada como una limitación relacionada con el proceso, ya que puede producir resultados distintos, debido a las diferencias en los principios implicados en la recogida de las muestras. Por lo tanto, se realizó una revisión crítica de las principales metodologías utilizadas para la cuantificación de la exposición cutánea, con la finalidad de destacar la importancia de la discusión sobre el tema y poner en evidencia la necesidad de acciones que contribuyan a la creación de una metodología única para la cuantificación de la exposición cutánea de los trabajadores rurales. Se entiende que la armonización de las metodologías contribuirá a la consecución de condiciones de trabajo más seguras y saludables, porque permite obtener resultados más fiables y, por lo tanto, asegurar y mejorar el proceso de prevención de daños a la salud de los trabajadores.

Analise da exposição de trabalhadores rurais a agrotoxicos / Analysis of rural workers’ exposure to pesticides / Analisis de la exposición de trabajadores rurales a agrotoxico

Analisar o uso e manuseio de agrotóxicos por trabalhadores rurais de dez comunidades do município de Vitória de Santo Antão-PE. Métodos:Estudo observacional seccional descritivo realizado no período de janeiro a julho de 2010 por meio da aplicação de questionário estruturado a uma amostra de conveniência cujo tamanho foi estimado com umnível de significância (α) de 5%, a fim de levantar variáveis relativas a dados pessoais, uso e manuseio de agrotóxicos. Resultados: Dos 230trabalhadores rurais da região estudada, a maioria eram mulheres (n=157; 69,2%) que cursaram até o ensino fundamental incompleto(n=130; 57%). Foi observado que 141 (61,3%) trabalhadores entrevistados utilizavam agrotóxicos e apenas 3 (0,9%) aplicavam o produto com orientação de técnicos especialistas.Dos entrevistados, 97 (28,3%) desconhecem o período de carência, 67 (19,5%) a lei de reciclagem, 95 (27,7%) não usam equipamentos de proteção individual, 80 (23,3%) utilizam-se dos rios para lavagem dos equipamentos e 108 (31,5%) reutilizam as sobras das caldas.Conclusões: Ficam evidentes as exposições nocivas dos trabalhadores rurais que utilizam o produto e a permanente contaminação ambiental. Tais dados refletem um modelo agrícolaque busca a produtividade e rendimento financeiro, sem a atenção adequada à promoção à saúde e à qualidade ambiental...

To analyze the use and handling of pesticides by workers from ten rural communities in the city of Vitória de Santo Antão-PE. Methods:Observational cross- sectional descriptive study was conducted from January to July 2010, through the application of a structured questionnaire to a sample of convenience. Sample size was estimated with a level of significance (α) of 5% in order to access variables on personal data, use and handling of pesticides. Results:Of 230 farm workers in the studied region, most were women (n=157; 69.2%) with incomplete elementary school level (n=130; 57%). It was observed that 141 (61.3%) respondent workers reported to use pesticides and only 3 (0.9%) applied the product under technical guidance of experts. Of the interviewees, 97 (28.3%) were unaware of the grace period, 67 (19.5%) unaware of recycling law, 95 (27.7%) did not use personalprotective equipment, 80 (23.3%) used the rivers for washing the equipment and 108 (31.5%) reused the remains of liquid preparations. Conclusions:The harmful exposure of ruralworkers who used pesticides and the permanent environment contamination are evidenced. Such data reflects an agricultural model that seeks productivity and financial profits withoutproper compliance to health promotion and quality of the environment...

Analizar el uso y manoseo de agrotoxicos en trabajadores rurales de diez comunidades del municipio de Vitoria del Santo, Antão-PE. Métodos:Estudio observacional seccional descriptivo realizado en el periodo de enero a julio de 2010 a través de laaplicación de un cuestionario estructurado a una muestra de conveniencia cuyo tamaño fue estimado con un nivel de significancia (α) del 5%, para levantar variables relativasa los datos personales, el uso y manoseo de agrotoxicos. Resultados:La mayoría de los 230 trabajadores rurales de la región investigada eran mujeres (n=157; 69,2%) que estudiaron hasta la educación primariaincompleta (n=130; 57%). Fue observado que 141 (61,3%) trabajadores entrevistados utilizaban agrotoxicos y apenas 3 (0,9%) aplicaban el producto bajo la orientación de técnicos especialistas. De los entrevistados, 97 (28,3%) no conocen el periodo de carencia, 67 (19,5%) la ley de reciclaje, 95 (27,7%) no usan los equipos de protección individual, 80 (23,3%) utilizan los ríos para lavar los equipos y 108 (31,5%) reutilizan los restos delas caldas. Conclusión:Son evidentes las exposiciones nocivas de los trabajadores rurales que utilizan el producto y la permanentecontaminación ambiental. Esos datos reflejan un modelo agrícola que busca la productividad y el rendimiento financiero sin la atención adecuada a la promoción de la salud y la calidad ambiental...

Qualidade de vida de trabalhadores rurais e agrotóxicos: um estudo com o whoqol-bref / Quality of life of rural workers and pesticides: a study with the whoqol-bref

Objetivo: Analisar a qualidade de vida de trabalhadores ruraisde dez comunidades assistidas pelo Instituto Agronômico dePernambuco (IPA) no município de Vitória de Santo Antão.Material e Métodos: Foi realizado estudo transversal, pormeio de aplicação do questionário whoqol-bref a uma amostrade conveniência estimada com nível de confiança de 95% eerro máximo igual a 5%, totalizando 343 indivíduos.Resultados: A amostra foi dividida em dois grupos; um detrabalhadores que referiu não aplicar agrotóxicos (G1) e ooutro referiu aplicar (G2). Os maiores escores foram obtidosnos domínios psicológico e social pelo grupo G1 (70,9; 74,7)assim como pelo grupo G2 (67,0; 70,7). Houve diferençassignificativas entre os dois grupos nos domínios físico,psicológico e social, com p-valores menores do que 0,05. Osmaiores escores em todos os domínios foram obtidos pelogrupo que referiu não utilizar agrotóxicos (G1). Conclusões:O uso e manuseio de agrotóxicos interferiram nas variáveisanalisadas no que diz respeito à saúde física, psicológica eas relações sociais da amostra estudada. As condiçõesambientais nas quais está inserida a amostra se refletem da mesma forma para os dois grupos.

Objective: To analyze the quality of life of rural workersfrom ten communities assisted by the Agronomic Institute ofPernambuco (IPA) in Vitória de Santo Antão. Material andMethods: This was a cross-sectional study applying theWHOQOL-BREF questionnaire to a convenience sampleestimated with a confidence level of 95% and a maximumerror equal to 5%, totaling 343 individuals. Results: The samplewas divided into two groups, one of workers who reportednot using pesticides (G1) and another group of those whoreported using it (G2). The highest scores were obtained inthe psychological and social domains by G1 (70.9, 74.7) aswell as by G2 (67.0, 70.7). There were significant differencesbetween both groups regarding the physical, psychologicaland social domains, with p-values lower than 0.05. Thehighest scores in all areas were obtained by the group thatreported not using pesticides (G1). Conclusions: The useand handling of pesticides affected the variables with respectto physical, psychological and social aspects of the sample.The environmental conditions in which the sample wasinserted were found to be the same for both groups.

Qualidade de vida de trabalhadores rurais e agrotóxicos: uma revisão sistemática / Rural workers' quality of life of and agrotoxics: a systematic review

OBJETIVO: Analisar a produção científica sobre qualidade de vida de trabalhadores rurais pelo método da revisão sistemática. MÉTODOS: A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, SCIELO BRASIL, MEDLINE, OLD MEDLINE E PUBMED, nas quais foram selecionados documentos publicados durante o período de 1966 a 2011. RESULTADOS: Das 466 produções selecionadas, três cumpriram os critérios necessários para permanecer na revisão sistemática. Todos os estudos que compuseram a amostra utilizaram instrumentos específicos para avaliar qualidade de vida. Duas das três produções estavam inseridas na categoria Saúde do adulto, relacionando a qualidade de vida com distúrbios musculoesqueléticos e saúde mental em trabalhadores rurais. CONCLUSÃO: A produção científica referente a esta temática e indexada nas referidas bases de dados foi pouco expressiva uma vez que grande parte envolve apenas aspectos objetivos e passíveis de medição, não destacando, entretanto, questões de natureza subjetiva relacionadas com qualidade de vida. Sugere-se que estudos que avaliem saúde do trabalhador rural sejam analisados na sua totalidade para melhor compreensão desses dados e melhor direcionamento das ações de saúde para este grupo

OBJECTIVE: To analyze the scientific literature on rural workers' quality of life by the method of systematic review. METHODS: A search was conducted in the databases LILACS, SCIELO BRAZIL, MEDLINE, OLD MEDLINE and PubMed, in which were selected documents published between 1966 and 2011. RESULTS: Of the 466 studies selected, three met the criteria required to be included in the systematic review. All studies composing the sample have used specific instruments to assess quality of life. Two out of the three articles were labeled in the category Adult health, quality of life related to musculoskeletal disorders and mental health in rural workers. CONCLUSION: The scientific literature on this topic, indexed in those databases, was not significant since a large part of studies only involved objective aspects, capable of being measured, not highlighting, however, subjective nature issues related to quality of life. It is suggested that studies assessing rural workers' health be entirely analyzed for better understanding of these data and better guiding of health actions for that group

Uso de agrotóxicos e suas implicações na exposição ocupacional e contaminação ambiental / Use of pesticides and their implications for occupational exposure and environmental contamination

O uso indiscriminado de agrotóxicos tem trazido uma gama de efeitos indesejáveis para os seres humanos e o ambiente. Estima-se que dois terços dos agrotóxicos existentes sejam utilizados na agricultura. Este estudo visa avaliar o perfil socioeconômico e os processos executados pelos trabalhadores agrícolas de Paty do Alferes (RJ), a fim de identificar possíveis práticas e costumes que favoreçam a exposição ocupacional e/ou a contaminação ambiental, principalmente da água usada para consumo. Foram realizadas entrevistas com 40 agricultores, por meio da aplicação de questionários padronizados com questões sobre características socioeconômicas, informações de orientações sobre o uso de agrotóxicos, uso de agrotóxicos e noções de perigo, contaminação ambiental por agrotóxicos e agrotóxicos mais utilizados nas culturas praticadas. As práticas relatadas pelos agricultores, como não ler o rótulo das embalagens e não adotar medidas para diminuir o uso de agrotóxico, aliadas à falta de assistência técnica especializada gera, além de efeitos nocivos à saúde, uma tendência ao descuido em relação à contaminação ambiental. O desenvolvimento da agricultura sustentável deve ser estimulado, pois contribuirá para a conservação do ambiente e a minimização dos efeitos negativos desses compostos na saúde humana e ambiental.

Defeitos congênitos e exposição a agrotóxicos no Vale do São Francisco / Congenital defects and exposure to pesticides in São Francisco Valley

OBJETIVO: avaliar a associação entre a exposição dos genitores aos agrotóxicos e nascimentos com defeitos congênitos no Vale do São Francisco, bem como o perfil sociodemográfico e os defeitos encontrados. MÉTODOS: estudo tipo caso-controle, sendo que para cada caso (recém-nascido com defeito congênito), eram dois controles (recém-nascidos saudáveis) nascidos na cidade de Petrolina, no Vale do São Francisco, em 2009. A amostra constou de 42 casos e 84 controles. Os dados formam colhidos com uso de questionário estruturado, adaptado do Estudo Colaborativo Latino-Americano de Malformações Congênitas (ECLAMC), acrescido de questões relacionadas à exposição aos agrotóxicos, análise do prontuário e contato com a pediatra do hospital. Foi realizado o teste do χ2 com nível de significância de 5 por cento para identificar as variáveis com maiores diferenças entre os grupos caso e controle. Em seguida, foi calculado o Odds Ratio (OR) amostral, bem como o OR obtido por análise de regressão logística e, finalmente, realizou-se uma análise de regressão logística multivariada. RESULTADOS: houve maior exposição aos agrotóxicos durante a gestação em neonatos com defeitos congênitos se comparados aos saudáveis. Maior risco foi observado quando pelo menos um dos genitores foi exposto aos agrotóxicos (OR ajustado = 1,3; IC95 por cento = 0,4-3,9). As variáveis sociodemográficas associadas aos defeitos congênitos foram: baixa escolaridade, baixo peso, prematuridade, genitores jovens, doenças crônicas e fatores físicos. Foram encontrados com maior frequência os polimalformados e os defeitos dos sistemas musculoesquelético e nervoso. CONCLUSÃO: o presente estudo, a despeito de não apresentar significância, sugere associação entre a exposição aos agrotóxicos e a ocorrência de defeitos congênitos.

PURPOSE: to evaluate associations between parental exposure to pesticides and births with congenital defects in São Francisco Valley, as well as the demographic profile and the defects found. METHODS: in this case-control study, each case (newborns with congenital defects) had two controls (healthy newborns). The subjects were born in the city of Petrolina, in São Francisco Valley, in 2009. The sample consisted of 42 cases and 84 controls. Data were gathered by a structured questionnaire adapted from Latin-American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC), with the addition of questions related to exposure to pesticides, analysis of the medical records and contact with the hospital's pediatrician. The χ2 test was performed with a significance level of 5 percent to identify the variables with the greatest differences between case and control groups. Odds Ratio (OR) for the sample was calculated, as well as the OR obtained by logistic regression analysis, and finally, multivariate logistic regression analysis was performed. RESULTS: there was a greater exposure to pesticides during pregnancy in infants with congenital defects compared to healthy subjects. Increased risk was observed when at least one parent was exposed to pesticides (adjusted OR = 1.3; 95 percentCI = 0.4 - 3.9). The sociodemographic variables associated with congenital defects were: low school level, low weight, prematurity, young parents, chronic diseases, and physical factors. Multiple malformations and defects of the musculoskeletal and nervous systems were more frequently found. CONCLUSIONS: the present study suggests an association between exposure to pesticides and the occurrence of congenital defects, although the data were not significant.

Gerenciamento participativo em saúde do trabalhador: uma experiência na atividade de controle de vetores / Participative management in workers' health: an experience in the vector control activity

Este artigo apresenta a experiência de implantação de um sistema de gestão em Saúde do Trabalhador implantado na Superintendencia de Controle de Endemias (SUCEN), no período de 1998 a 2002, que operava na atividade de controle químico de vetores no Estado de São Paulo. OBJETIVO: Descrever o sistema de gestão participativa, as ações desenvolvidas e os principais resultados alcançados. MÉTODO: Relato da experiência vivenciada pela equipe usando abordagem qualitativa, análise de documentos e apresentação de dados quantitativos. RESULTADOS: Foram eleitas 11 Comissões de Saúde e Trabalho (COMSAT's) que em conjunto com a equipe técnica iniciaram a identificação dos riscos e de propostas para prevenção e controle dos riscos no trabalho. O mapeamento de riscos resultou em 650 recomendações, 45,7 por cento das quais foram executadas. Foram identificadas como doenças relacionadas ao trabalho: reações alérgicas aos pesticidas, lesões por esforços repetitivos, distúrbios auditivos e patologias de coluna vertebral. Participaram dos cursos básicos de saúde do trabalhador 1.003 servidores (76,3 por cento do total de servidores), sendo que 90,8 por cento dos participantes os consideraram ótimos ou bons. CONCLUSÕES: O sistema de gerenciamento participativo coloca em prática os princípios de gestão democrática do Sistema Único de Saúde (SUS); incorpora, por meio do mapeamento de riscos, o saber do trabalhador; inclui os trabalhadores como sujeitos do processo de negociação e mudanças; pratica o direito à informação. As COMSAT's revelaram-se espaços adequados para a negociação das melhorias nas condições de trabalho. A aprovação do sistema de gestão culminou na validação legal por meio de um acordo tripartite assinado em março de 2002.

INTRODUCTION: The paper shows the implementation experience of a management system in occupational health that took place at SUCEN (Superintendence for Endemic Control), from 1998 to 2002, which worked on the activity of chemical control of vectors in the State of São Paulo.OBJECTIVE: To describe the participative management system, the actions that were taken and the main accomplished results. METHODS: Report on what was experienced by the team using qualitative approach, document analysis and report on quantitative data.RESULTS: Eleven COMSAT's (Workers Health Committees) were elected, which, together with the technical team, started to identify the occupational risks and proposals to prevent and control them. The investigation resulted in 650 suggestions, 45.7% of which were carried out. Work-related diseases were identified as allergic reactions to pesticides, muscular pain linked to repetitive movements, hearing disorders and back pain caused by excessive weight carrying. A total of 1003 workers participated in the basic courses on workers health, 90.8% of whom classified them as good or excellent. CONCLUSIONS: The participative management system puts into practice the democratic management principles of SUS (Brazil's National Health System); by means of risk mapping, it incorporates workers' experiences; it regards workers as agents in the change and negotiation process; it puts into practice the right to information. The COMSAT's proved to be adequate places for negotiating improvements in working conditions. The approval of the Management System ended up in legal validation through a three-party agreement signed in March 2002.

Exposicao a pesticidas, atividade laborativa e agravos à saúde: [revisão] / Pesticide exposure, labour actevity and health hazards: [review]

O artigo apresenta revisão sobre a conceituação, classificação, mecanismos de ação dos pesticidas e os agravos à saúde decorrentes da exposição a estes agentes. São apresentados dados sobre o número de casos de intoxicação a pesticidas no Brasil e a discussão sobre a relação entre exposição a pesticidas, atividade laborativa e agravos à saúde.

A review of the concepts, classifications, pesticide effects and health hazards due to pesticide exposure is made. Figures of cases of pesticide-related intoxication in Brasil and a discussion about the connection between pesticide exposure, labour and health hazards are presented.

Medidas preventivas e exposição a agrotóxicos em Uberaba – MG / Preventive measures and exposure to agrotoxics in Uberaba – MG

Foram estudados elementos do processo de trabalho que expõem indivíduos ao risco de intoxicação por agrotóxicos nas culturas de feijão, milho, soja, arroz, laranja, café e hortaliças na zona rural de Uberaba, Minas Gerais. Dentre 46 trabalhadores examinados, 6(13,2%) apresentaram atividade da acetilcolinesterase alterada. Durante a aplicação dos produtos químicos, 56,6% dos trabalhadores não usam botas ou botinas; 60,9% não usam máscaras; 67,5% não usam luvas e 32,6% não usam qualquer tipo de equipamento de proteção individual. As culturas de mandioca, soja, tomate, jiló, laranja, quiabo, abóbora e café requisitam períodos de pulverização diária. Pimentão, algodão, abacate, abobrinha, abacaxi, alface, repolho, couve, salsa, milho, chuchu, arroz, limão, mamão, goiaba, maracujá, morango e a criação de bovinos requisitam pulverização semanal de produtos tóxicos. Banana, pimenta e criação de aves solicitam pulverização ou aplicação mensal. O tempo diário de pulverização varia de menos de uma hora (21,7%) a doze horas ininterruptas (2,1%). Os sintomas mais referidos pelos aplicadores de agrotóxicos foram cefaléia (17,4%); tontura (15,2%) e alteração visual (4,4%).

Elements pertaining to the work process that bring about the liability of poisoning by agrotoxics in the bean, corn, soya, rice, orange, coffee and vegetable plantations in the rural zone of Uberaba, Minas Gerais were studied. Among 46 workers who were examined, 6(13.2%) showed an altered activity of acetylcolinesterase. During the application of the chemical products, 56.6% of the workers do not wear short nor long-legged boots; 60.9% do not wear masks; 67.5% do not wear gloves and 32.6% do not wear any type of individual protective equipment. The manioc, soya, tomato, 'jiló', orange, okra, squash and coffee plantations require daily periods of pulverisation. Green pepper, cotton, avocado, zucchini, pineapple, lettuce, cabbage, kale, parsley, corn, chayote, rice, lemon, papaya, guava, passion fruit and strawberry plantations, along with the cattle herds, require a weekly pulverisation of toxic products. Bananas, peppers and chicken breeding require a monthly pulverisation or application. The daily pulverisation period varies from less than one hour (21.7%) to twelve uninterrupted hours (2.1%). The symptoms which are most mentioned by those who handle the agrotoxics are: severe headaches (17.4%); dizziness (15.2%) and alterations to sight (4.4%).